CT4325:原创胸部右上肺病变

xn2ylwg · 发表于 2006-8-10 21:21

患者男性,57岁,一年前出现反复咳嗽检查胸片右上肺有斑点状影,当时拟肺结核,间断咳嗽,近一周症状加重,没有其它阳性体征及辅助检查结果.平扫病灶ct值约44-54hu；增强动脉期有不均匀强化最高ct值约有85-92hu,最低ct值约47hu；静脉期ct约77hu；延时十分钟ct值约66hu；请各位战友发表高见:

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-10 13:55:20 修改过]

qian · 发表于 2006-8-10 22:04

右上肺纵隔旁见有一肿块影，边缘毛糙不光整，似有毛刺，周围见有炎性渗出，病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，又有明显强化，虽纵隔内未见明显肿大淋巴结，但仍然考虑为右肺中央型肺癌。

qingyuan · 发表于 2006-8-10 22:59

右肺上肿块、边缘不规整、毛糙，有分叶，无明显钙化，外周可见阻塞性改变，动脉期明显增强，结合－年前结节现在明显增大，考虑：肺癌。

winter · 发表于 2006-8-10 23:09

右侧胸廓较对侧为小，右侧斜裂上移，右上肺纵隔旁相当于尖段支气管的位置见不规则肿块影，可见有分叶及毛刺征，周围未见明显卫星病灶，增强扫描明显强化。考虑为右肺上叶尖段肺癌，伴右肺上叶尖段肺膨胀不全（肿块与不张混在一块，增强扫描可见不均匀强化）。

西北偏北 · 发表于 2006-8-10 23:59

右肺上叶前段纵隔旁肿块，边缘不规整，明显分叶，增强后呈不均匀轻中度强化，结合临床肿块明显增大，考虑肺癌应该没问题．肿块与右侧头臂静脉分界欠清，后者局部似可见小充盈缺损，提示右侧头臂静脉受侵可能．

liaoqiang · 发表于 2006-8-11 00:52

考虑肺癌

gypgyp · 发表于 2006-8-11 01:00

以下是引用西北偏北在2006-8-10 15:59:00的发言：[br]右肺上叶前段纵隔旁肿块，边缘不规整，明显分叶，增强后呈不均匀轻中度强化，结合临床肿块明显增大，考虑肺癌应该没问题．肿块与右侧头臂静脉分界欠清，后者局部似可见小充盈缺损，提示右侧头臂静脉受侵可能．

完全同意!!!

d5d6x7111 · 发表于 2006-8-11 02:37

右肺癌!

pj6789 · 发表于 2006-8-11 03:39

右上肺癌

jiajie · 发表于 2006-8-11 04:18

右肺上叶纵隔旁一不规则分叶状肿块，边缘毛糙不光整，有毛刺，有明显强化。病灶由一年前的斑点状影长为现在的肿块，考虑为右肺中央型肺癌。
鉴别：肺结核，多有卫星灶，纤维化、钙化、空洞较常见。

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