CT11014:脑部肿瘤请会诊

陈一文 · 发表于 2007-12-23 06:43

患者女，68岁，近半月来右侧肢体无力，反应迟钝。临床在脑梗来查，以往有肺结核病史

[本贴已被 jiajie 于 2007-12-23 7:26:29 修改过]

齐原 · 发表于 2007-12-23 07:09

瘢痕癌,脑转移

霉超人 · 发表于 2007-12-23 07:23

增强一下比较好诊断，先猜一下肺癌脑转移，肺脑结核

朱磊 · 发表于 2007-12-23 08:00

左肺上叶舌段占位性病变，有不规则钙化斑，考虑瘢痕癌可能性大，纵隔多发钙化斑，陈旧性肺结核可能。
左侧颞顶叶占位，胶质瘤可能性大，一元论来考虑的话，我认为颅内胶质瘤肺内及纵隔淋巴结钙化性转移，建议随诊复查或增强扫描。
有病理结果吗？期待结果！

jinguoji · 发表于 2007-12-23 11:24

瘢痕癌,脑转移

312nanyang · 发表于 2007-12-23 16:04

右上肺陈旧性结核灶，似乎没有疑问；
左肺门区肿块，肿块呈分叶状，肿块内见钙化斑，左侧顶叶灰白质交界区见一不规则团块，边缘清晰，周围伴水肿。
从一元论角度考虑，有两个结果可以考虑1、把左肺及左脑的病灶归于结核病因
2、左肺肺癌脑转移
疑问:按照第一个诊断思维，有右肺陈旧性结核灶支持另左肺门病灶内见钙化灶，但是不太好解释脑内病灶性质，结核球很少见这么大。
按照第二个诊断思维，左侧脑肿瘤形态、发病部位都比较支持，肺癌脑转移以腺癌为多见，而该肺内肿块位于肺门区，肺门区以鳞癌多见。
咋办呢?我想还是抓住主要矛盾，就事论事吧：分析左肺门肿块，分叶状，左侧大脑实性肿块伴水肿，还是考虑左肺癌脑转移可能性大（瘢痕癌也是腺癌呀）
哈哈说了半天，还是和各位老师意见一致的。

王仕学 · 发表于 2007-12-23 16:29

考虑左肺癌脑转移可能性大

muzi888 · 发表于 2007-12-23 16:45

各位分析的好,支持!

guanaishengming · 发表于 2007-12-23 16:54

瘢痕癌,脑转移,强化看一下

zhaochen · 发表于 2007-12-23 16:58

瘢痕癌,脑转移,强化看一下

[脑部] CT11014:脑部肿瘤请会诊

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