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- 分享了一篇日志(2013-5-9 20:31)Meigs麦格氏综合征
lihuuuu
[align=left][size=22][font=黑体]Meigs[/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]麦格氏[/color][/font][/size][size=22][font=黑体]综合征[/font][/size][/align][blockquote][align=left][b][size=3][font=宋体]目录[/font][/size][/b][/align][/blockquote] [align=left][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm#1][size=3][font=宋体][color=#136ec2]基本概述[/color][/font][/size][/url][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm#2][size=3][font=宋体][color=#136ec2]症状[/color][/font][/size][/url][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm#3][size=3][font=宋体][color=#136ec2]临床诊断及有关麦格氏综合征诊断问题[/color][/font][/size][/url][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][size=1][font=arial][color=#3366cc][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm][font=宋体][color=#136ec2]编辑本段[/color][/font][/url][/color][/font][/size][b][size=13][font=宋体][color=black]基本概述[/color][/font][/size][/b][b][size=13][font=arial][color=black][/color][/font][/size][/b][/align] [align=left][size=10][font=宋体][color=black] [/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]综合征（[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs' syndrome[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]）是一种少见的妇科合并症，[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]1937[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]年由[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]首次进行了正式的描述，表现为卵巢良性实体肿瘤合并腹水或胸腔积液。当肿瘤被切除后，胸腹水迅速消失。肿瘤类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤。[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][size=10][font=宋体][color=black] 而其他病理类型的盆腔良性包块合并胸腹水的病例也被不断发现，如卵巢良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤、盆腔血管瘤、子宫平滑肌瘤及输卵管乳头状瘤等，被称为假性[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]综合症（[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]pseudo-Meigs' syndrome[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]）。[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][size=1][font=arial][color=#3366cc][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm][font=宋体][color=#136ec2]编辑本段[/color][/font][/url][/color][/font][/size][b][size=13][font=宋体][color=black]症状[/color][/font][/size][/b][b][size=13][font=arial][color=black][/color][/font][/size][/b][/align] [align=left][size=10][font=宋体][color=black] [/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]综合征发病率低，因常以胸腹水为首发症状，临床上易误诊。[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][size=1][font=arial][color=#3366cc][url=http://baike.baidu.com/view/680749.htm][font=宋体][color=#136ec2]编辑本段[/color][/font][/url][/color][/font][/size][b][size=13][font=宋体][color=black]临床诊断及有关麦格氏综合征诊断问题[/color][/font][/size][/b][b][size=13][font=arial][color=black][/color][/font][/size][/b][/align] [align=left][size=10][font=宋体][color=black] 有些病例以胸水为首发症状，发病时无腹部症状。引起胸水常见原因有感染性疾病（结核病、各类肺感染），恶性肿瘤（胸膜肿瘤，包括恶性肿瘤转移、间皮瘤），循环系统疾患，低蛋白血症，其它疾患（[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]SLE[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]、外伤、气胸、胸部手术后等）。但此病例经多次、充分检查排除以上原因。如女性患者出现胸水，按常规检查、[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][url=http://baike.baidu.com/view/492412.htm][size=10][font=arial][color=#136ec2]治疗[/color][/font][/size][/url][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]，无法找出原因而胸水又无法控制，为顽固性胸水，此情况下，需注意盆腹腔情况，行常规妇科检查、盆腹腔[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]B[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]超及[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]CT[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]扫描，了解有无妇科肿瘤，以免漏诊及延误治疗。许多著作作出麦格氏综合征定义为[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]“[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]卵巢纤维瘤伴发胸水或（和）腹水，肿瘤切除后胸腹水[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][url=http://baike.baidu.com/view/7932.htm][size=10][font=arial][color=#136ec2]自然[/color][/font][/size][/url][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]消失[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]”[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]。另有著作定义为：卵巢纤维瘤或以卵巢纤维瘤占优势肿瘤（包括卵泡膜细胞瘤、粒层细胞瘤、勃伦纳瘤），瘤样病变则为卵巢重度水肿，临床表现为腹水及单或双侧胸水，当卵巢肿瘤切除后，上述胸腹水即消失。假麦格氏综合征扩大到卵巢表面上皮性肿瘤（良、交界、恶性），其胸腹水属渗出液，但未含恶性细胞，假麦格氏综合征虽经手术摘除肿瘤，其伴发胸腹水未能消退，或消退后于短期内复发[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black][1][/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]。[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]1937[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]年[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]首先报道[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]7[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]例卵巢纤维瘤合并胸腹水患者，手术切除肿瘤后，胸腹水自行消失，此类病例称为[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]综合征。但后来发现子宫肌瘤或卵巢其它肿瘤也有类似情况。[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]1957[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]年[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Meigs[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]本人就此问题作了如下提议：凡卵巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、[/color][/font][/size][size=10][font=arial][color=black]Brenner[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]氏瘤伴有胸腹水者，可称为麦格氏综合征，其它肿瘤伴有胸腹水而术后胸腹水消失者称假麦格氏综合征。但上述定义，经过改变，现在不论卵巢肿瘤良性或恶性，只要符合三个条件：[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]①[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]存在卵巢肿瘤；[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]②[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]存在胸腹水；[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]③[/color][/font][/size][size=10][font=宋体][color=black]肿瘤摘除后胸腹水消失，即可称为麦格氏综合征。本病例术后病理证实右卵巢粘液性囊腺癌，无胸腔转移，切除肿瘤后胸腹水自然消失，随诊无胸腹水复发，按以上定义可诊断为麦格氏综合征。[/color][/font][/size][size=3][font=宋体][/font][/size][/align][size=10][font=宋体][color=black] 本病极为罕见，易造成误诊、漏诊。该病例警示我们，如遇难治性胸水的女性患者，除查清胸水常见原因外，需注意检查盆腔，了解有无盆腔肿瘤，以免延误诊断及治疗。[/color][/font][/size]
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