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脑室外室管膜瘤——tacy
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tacycaty 2015-4-11 20:49
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脑室外室管膜瘤 室管膜瘤主要发生于脑室内，约1/3发生于脑室外，占全部神经上皮肿瘤的3%-9%，其中位于幕上者占40%，幕下者占60%。 脑室外室管膜瘤起源于异位的室管膜组织，由胚胎残余的室管膜静止细胞所构成。 幕上室管膜瘤以发生于脑实质内为显著特征，幕下脑室外室管膜瘤多发生于小脑半球实质。临床上男女发病率无明显差别。成人多见。 2007年WHO室管膜瘤分型： 1、室管膜瘤，亚型包括细胞型、乳头型、透明细胞型、伸长细胞型（WHOⅡ）； 2、间变型室管膜瘤（WHOⅢ）； 3、黏液乳头状瘤（WHOⅠ）； 4、室管膜下瘤（WHOⅠ）。 幕上室管膜瘤以顶叶和颞顶枕叶交界相对多发，额叶发生亦非少见，额叶肿瘤常累及双侧额叶，肿瘤以侵犯胼胝体膝部为特征，且部分肿瘤与脑室境界不清。 以囊性为主的肿瘤多发生于顶叶或颞顶枕叶交界或颞叶；而以实性为主的肿瘤多发生于额叶和小脑半球。 肿瘤坏死、囊变、出血、钙化常见，故大部分肿瘤T1WI与T2WI信号常不均匀。以囊性为主的肿瘤为薄壁强化，肿瘤实性部分呈中度强化，肿瘤周围组织无异常对比增强；以实性为主的肿瘤主要为厚壁环形强化和花环样强化，肿瘤实质显著强化，肿瘤与脑组织境界模糊，其中部分肿瘤周围出现结节、斑片样强化。 鉴别诊断：以囊性为主的肿瘤主要应与囊性星形细胞瘤、恶性星形细胞瘤、神经节细胞瘤、节细胞胶质瘤等鉴别；以实性为主的肿瘤主要应与良性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤相鉴别。 【陈利军,等.脑室外室管膜瘤的MRI诊断.中国 医学影像 技术.2010,26(10):1844-1846.】
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