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骨结核01

2003-9-28 18:41| 发布者: 翁志蓬| 查看: 3674| 评论: 0

男性，40岁。腰痛1年余。在当地做ct检查提示：第二腰椎结核。

ct平扫：扫描范围自第1腰椎体中部至第4腰椎体中部。第1、2腰椎体均见骨质破坏，部分呈“虫蚀样”改变，骨破坏区为软组织影充填，与双侧腰大肌分界不清，并可见双侧腰大肌肿胀，密度不均匀，以右侧腰大肌改变为著。
ct诊断：第2、3腰椎体结核并双侧腰大肌脓肿形成。
手术所见：双侧腰大肌肿胀。l2、3处腰大肌水肿，见干酪样组织，但无明显脓液。l2椎体下部、l3椎体上部骨破坏严重，见干酪样组织、肉芽组织及部分小骨碎块。行“病灶清除、植骨、内固定术”。
病理诊断：骨小梁及增生的纤维结缔组织见大量干酪样坏死组织、少量上皮细胞、数个多核巨细胞，并见较多炎症细胞，考虑为椎体结核。