| 男性，48岁，因背部疼痛来医院检查治疗，无特殊病史，平时体健。 摄片发现肺部结节，进行ct扫描图像如下：                 这个病人险些被漏诊，报告都出去了，在送报告的护士手上，被“拦截”回来的。因为发报告的医师和做检查的医师都认为肺部的病灶是良性的，没有认真对待“背部疼痛”的病史，没有注意到第二胸椎的情况，经过在做后处理，发现胸椎骨破坏，图片如下：   我发这个病例的目的想说明对待病人所叙说的“主要症状”一定要十分重视！这个病人就是因为背部疼痛来就诊，而肺部结节这时不能解释他的症状，故不能轻易放弃进一步观察骨骼及软组织，这也提示我们对于肺部结节、肿块的病例均需要观察骨窗。 这个病人前几天出现脊髓压迫症状，不全瘫。准备做胸椎手术。 手术病理结果-------转移性腺癌(来源于肺)。 手术目的是为了解除脊髓压迫，提高病人生存质量，是一种姑息性手术，并非是为了达到根治目的，所以肺部原发病灶未做手术，准备病人手术恢复后做化疗。 病例来源：ct1155。由听蝉观竹发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3339 |
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