| 女性，42岁。便血伴呕吐2周，呕吐物呈咖啡样。 体检：脐上腹壁见静脉曲张，血液流向向上。脾肋下2cm可触及，肝肋下未触及。 afp：1035ug/l             ct所见：肝脏右叶萎缩，外形稍呈波浪状改变，肝实质密度欠均匀，内见多发小结节状略高密度影。肝左内叶近膈顶区见类圆形低密度影，直径2.4cm，边界尚清，注射造影剂后病灶动脉期显著强化，延迟扫描造影剂迅速消退，但边缘仍可见环行强化。脾增大，达7个肋单元，实质密度均匀。胰腺形态大小密度正常。胆囊大小正常，内未见占位及结石。肝内外胆管未见扩张及结石。双肾未见异常。注射造影剂后静脉期脐部见明显强化的结节影，由腹腔进入皮下。腹腔内未见积液及淋巴结。 ct诊断：1、肝左内叶占位，考虑原发性肝细胞肝癌可能性大。 2、肝硬化，脾肿大，脐周静脉曲张。 （相关链接：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=7&view_id=7137） |
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