病人 女 32岁 左臀部疼痛不适4月余，加重2周。         judy160954 的发言： 左股骨头外下部、股骨颈及部分粗隆间骨质密度增高，股骨颈上部（干骺部）骨皮质示有虫蚀状骨质破坏，左股骨颈上部见层状骨膜反应，周围见明显软组织肿块，考虑恶性肿瘤。骨肉瘤可能性大。病人太年轻，无原发瘤病史，暂不考虑转移瘤。 yuanfang_22的发言： 骨肉瘤 sdqzwyx的发言： 手术病理结果为：软骨母细胞型骨肉瘤 顺便上传手术后复查图片   sdqzwyx的点评： 骨肉瘤的组织学分型复杂多样，据瘤骨的多少可分为硬化型、溶骨型和混和型。 也可以根据肿瘤性骨样组织、肿瘤性软骨组织和纤维组织以及血腔的有无给多少可分为五型：（1）骨母细胞型（以肿瘤性成骨细胞为主要成份）；（2）软骨母细胞型（软骨肉瘤样组织占半数以上）；（3）成纤维细胞型（大部分肿瘤组织呈纤维肉瘤样结构）；（4）混和型；（5）血管扩张型（少见，肿瘤由多个较大的血腔和间隔内少量实质性肿瘤组织构成）。 在x线上据骨破坏和肿瘤骨的多寡，分为三种类型：（1）硬化型（有大量的肿瘤新生骨形成）x线见骨中大量云絮状、斑片状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变；（2）溶骨性；(以骨质破坏为主，早期呈筛孔样骨质破坏，以后进展为虫蚀状、大片状骨质破坏；（3）混合型。 病例来源:ct2316 。 由sdqzwyx发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=8726 |
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