左额叶多形胶质母细胞瘤

2005-12-31 02:19| 发布者: 影子天使| 查看: 2001| 评论: 0

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xiaoniu的发言：
ct表现：左额叶密度不均肿块影，边界不清，中心及周围低密度，侧脑室受压变形，中线结构向右移位，增强呈环状中度不均强化肿块影，少许跨大脑前纵裂，环形欠规则，厚薄不均，内为不均不均低密度，病灶前较大低密度水肿区。
诊断：1，胶质母细胞瘤。2，间变性星形细胞瘤。
鉴别：
1转移瘤：单发转移瘤一般较大，形态与胶质母细胞瘤相仿，常位于额叶、顶叶、小脑的皮髓质交界区，常引起广泛水中，瘤内易出血。多数患者可找到原发病，单纯从ct征象多难鉴别，应该密切结合临床资料综合分析。
2脑脓肿：肿胀壁较薄，厚薄均匀规则，无壁结节。临床症状及发热明显，据此不难诊断。

guzhongliangddd的发言：
定位在左额颞叶{以颞叶为主}，灶周水肿明显。对于病灶的性质3楼的战友分析很到位。胶质母细胞瘤。

jiajie的发言：
左侧额叶可见等、低混杂密度巨大肿块，中心为低密度，形态不规则，部分越过中线，占位效应明显，左侧侧脑室前角受压闭塞，余侧脑室部分显示扩大，肿块前上方脑白质区可见斑片状低密度水肿。肿块呈不规则多环样强化。
考虑多形性胶母细胞瘤。
病人年龄小于50岁，需与恶性星细胞瘤鉴别。

影子天使的发言：
感谢各位战友的讨论参与

病理结果同多数战友分析的一样为多形胶质母细胞瘤（即胶质母细胞瘤）[
其病理为胶质瘤的一种，由于瘤细胞高度间变和不成熟，而血管新生赶不上肿瘤的快速生长，以及血管反应、血栓形成等原因，肿瘤出现广泛的退变、坏死或出血等。

鉴别：
1、转移瘤：单发转移瘤单纯从ct征象多难鉴别，应该密切结合临床资料，胶母一般病程较长，转移瘤病程较短，无长期颅高压所致的颅骨骨改变，能找到原发灶。
2、脑脓肿：肿胀壁较薄，厚薄均匀规则，无壁结节。病程短，临床症状及发热明显，wbc明显增高。

病例来源:ct2212 。由影子天使发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=8382

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