男性，54岁，因咳嗽、痰中带血就诊，x线摄片提示有肺‘团状影”，无发热、血常规无异常，颈部扪及黄豆大淋巴结，曾在水泥厂和采石场工作过。               91616lyt 的发言： 右肺下叶病变，考虑：结核球可能性大，建议查痰。 贰佰伍的发言： 我认为这是一个跨叶病变，中叶外侧段与下叶内侧段一斜裂为中心的病变。部分病变内可见小的虫蚀样空洞，部分位较高密度增殖、钙化性病变，斜裂略肥厚，右肺门见点状钙化，右肺门及纵隔内未见肿大淋巴结，（资料不全呀）考虑结核。 听蝉观竹的发言： 手术病理结果：结核合并感染(镜下见同时有大量的中性白细胞)，大体标本见球形病灶，切开见有干酪样组织，病变部位部分支气管扩张。未见癌细胞。 听蝉观竹的点评： 回qiuazhang的话：肺内病变的手术指征是1.肺内结节或肿块性质不能明确，而影像上、临床有一些恶性病变表现者；2.反复发生咯血、感染的肺内病灶(包括肿块、空洞、囊性病灶)；3.动态观察在增大的肺部结节。 病例来源：ct062。由听蝉观竹发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=140 |
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