某女，43y，右下腹肿块进行增大10余天！过两天发布术后所见！！！！！                听蝉观竹的发言： 除了阑尾脓肿之外，更重要的应该考虑到右半结肠癌（包括升结肠核盲肠）穿孔，肝内胆管轻度扩张，要考虑淋巴结肿大压迫胆总管所所致。 考虑到右半结肠癌的影像依据：病变范围长，从肝下缘到髂窝，这是右半结肠走行的区域；病变内有气体和造影剂，证明病变是肠管，并且肠管不规则增厚和肿块形成；考虑穿孔主要依据是肿块周围有渗出，右肾筋膜增厚，临床提供病史肿块在短时间内增大。 （本意见仅根据现有资料分析，如果能够提供更多的临床资料，再补充意见） signa的发言： 航书说：考虑右半结肠癌：病变范围长，从肝下缘到髂窝，病变内有气体和造影剂，证明病变是扩张肠管，并且肠管不规则增厚和肿块形成，外侧呈侵袭性生长；侵及右肾筋膜。 jiajie的发言：  支持右半结肠癌。 zj_djcc的发言： 经手术证实是 升结肠癌! meng-msp001的点评： 结肠癌. 由该病例说明一个问题:就是病人或有时临床医生给我们提供的病人的临床情况并不可全信,当我们有影像依据相对比较充分时,还是得以影像为重,这也正是我们影像的特长和重要性. 病例来源： ct1978。由zj_djcc发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7603 |
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