女，60岁，发现左乳腺肿块3月，无不适感。左乳外上象限扪及一4x3cm大小肿块,质硬,表面欠规则,有结节感,边清,活动度可,无压痛,左腋可扪及一通百通0.5cm大小淋巴结,活动度可.胸部ct,肺\\纵隔未见异常.左乳腺肿块ct值44hu.          judy160954的发言： 左乳肿块可见条状增粗影连向腋下，伴左乳皮肤增厚，考虑乳腺癌可能性大。 only的发言： 右侧乳腺乳头偏上方见椭圆形软组织肿块影，其内密度均匀，边缘光整，与临近乳腺小叶、皮肤等未见粘连，邻近皮肤不厚、乳头不凹陷、肿瘤周围无水肿环、无彗尾征。诊断：1乳腺纤维瘤；2乳腺癌。讨论：1、乳腺纤维瘤：乳腺内原形、卵圆形肿块，与乳腺小叶密度相仿，边界整齐，强化明显。不排除。2、积乳囊肿：多为授乳期或妊娠期女士，多为检查是偶然发现，平扫乳腺内类水样密度肿块，病灶多在1-2cm，边缘光滑、锐利，边界清楚，不强化。病灶呈软组织密度，但有的也类软组织密度的，这里需要临床提示，年龄、授乳或妊娠所以通过临床可鉴别，还有我想本患者应该不是妊娠期，那样也不能做ct检查呀。3、大导管乳头状瘤：临床一般无自觉症状，常因为有分泌物而就诊，多见中、老年妇女，病灶多位于乳头下方，本并位于乳头上方，可排除。4、乳腺唉：同乳腺纤维瘤不好鉴别，晚期鉴别较易。不排除。 我想患者应该是无意中发现的，因为扫描明显是肺部扫描范围，另外乳腺扫描以俯卧为好。在此我说：影像离不开临床的，最好提供更多的临床资料，对诊断帮助很大的，在这里我觉得各版主应该呼吁一下，并以身作则呀，应该起表率作用。 limmm的发言： 左乳腺非何杰金氏淋巴瘤. 病例来源： ct1964。由limmm发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7572 |
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