| m,53头昏，头痛，伴呕吐半月，无外伤。 平扫  2，强化扫描；    我首先谢谢各位战友的精彩讨论，故提前发患者的局部胸部扫描{因为是免费扫描故未强化和全部扫}    影象王的发言： 左侧额顶叶两处病灶，分别呈结节状及囊性，增强后有明显强化，周围伴水肿，考虑转移性肿瘤可能大；建议胸部ct检查。 gaozhengyi 的发言： 发现颅内多发占位性病变首先要考虑转移瘤，对于这个病例来说是无何疑问的。但是需要注意的是，来源于同一原发灶的颅内转移瘤可以表现为不同的影像学表现，并不是形态密度都会相同。正如该病例，既有囊性病灶，又有实质性病灶，在日常工作中这种现象并不少见。另外，一般把典型的转移瘤都描述为“小肿瘤，大水肿”，这是大部分病灶的特征，在工作中，水肿很轻甚至无明显水肿的病例也常可碰到。所以转移瘤的诊断还是要首先强调其“多发”性。 guzhongliangddd的发言： 结合胸部的局部扫描，对头部的低密度病灶，考虑是肺癌伴颅内转移。{请战友看ct1965的平扫和强化} 病例来源：ct1965 。由guzhongliangddd发布：ct1965:[原创]头部cthttp://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7555 ct1965(续):[原创]头部病变追加的胸部扫描http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7568 |
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