男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性.        wawaquan 的发言： 肝脏体积增大，见巨大类圆性低密度影，周围伴多个大小不等低密度卫星灶；增强后其内见小圆形及分枝状扩张胆管影；延迟仍为低密度；肝右前缘见新月形水样密度影，后胸壁内侧亦见新月形水样密度影；剑突下见结节样软组织密度影；腹膜后淋巴结不大。 男,35y ,腹痛3月余,在外地治疗无效.ct查后化验示:1项5项阳性 考虑：1）肝原发恶性肿瘤。肝细胞肝癌可能大。2）胸水；3）腹水；4）胸腹前壁淋巴结转移。 huangaiying1的发言： ct所见：肝脏体积增大，形态饱满，肝右叶可见大片不均匀低密度病灶，增强后病灶实质部分于动脉期明显强化，其内更低密度区未见强化，于平衡期病灶又呈低密度。 考虑：巨块型肝细胞癌可能，腹水，少量胸水 wangjing81750的发言： 支持巨块性肝细胞癌。（病灶平扫时为低密度，内有坏死组织，所以密度不均匀，动脉期密度不均匀，病灶周围部分强化明显而中心因缺血坏死而无强化，可见包膜）。大多数患者有乙肝和肝硬化，70%~80%afp检测为阳性。 haogandian的发言： 病人在某三甲医院mr报告:原发性肝细胞癌可能性大,此病人已放弃治疗. 原发性肝癌根据细胞类型分为:肝细胞型,胆管细胞型和混合型,以肝细胞型最常见,占原发性肝癌的80%-95%,多发生于50岁-70岁以男性多见约为女性的3倍.(看来癌也在年轻化.) 病例来源： ct2493。由haogandian发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=9292 |
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