患者平素无明显不适，偶有咳嗽、胸闷   仁杰地灵的发言： 首先定位在纵隔 应该不是支气管囊肿，该病灶囊壁有轻度强化，我考虑淋巴管囊肿，我见过一例。 纵隔囊性病灶主要是支气管囊肿，囊性畸胎瘤，淋巴管囊肿，胸腺囊肿，心包囊肿。 囊性畸胎瘤及胸腺囊肿发生在前纵隔，可以 ！！ 心包囊肿支气管囊肿发生在中纵隔，但是心包囊肿 ！支气管囊肿囊壁没有强化，也可以 ！！ 本人意见：淋巴管囊肿。 迷徒者的发言： 手术病理结果是:纵隔包虫囊肿! 各位老师,真是对不起,因为前段时间一直忙于考试,所以好长时间没来上网了,对不起现在才将ct1914的病理结果公布如下,并简要发表一下我对于本病的一些浅见,希望抛砖引玉,谢谢. 这个病人做了手术,手术后做了病理切片,证实是一个纵隔包虫囊肿.下面我会附上病理图片,供大家参考! 关于纵隔包虫囊肿: 这个病人术前我们诊断的是纵隔良性占位,考虑支气管囊肿可能性大.结果下来后大家都去查了书,但是找了很多书都没有关于纵隔发生包虫囊肿的病例介绍,包虫病又称为棘球蚴病,是一种人畜共患的寄生虫病,一般分为两型:一是细粒棘球蚴病,二是多房棘球蚴病,是由于人食用了含有绦虫卵的肉后,虫卵经血管经门静脉入肝而形成的,故发生在肝上的包虫病是相当多见的,多与人们食用生肉有关,很少见有发生在纵隔上的包虫病,典型的肝包虫囊肿边缘也是比较清楚的,由于母囊与子囊的密度不一样,所以密度不是很均匀,可呈现囊中有囊的表现,在本例病人发生在纵隔时同肝上的表现又是不一致的,这方面的东西在术前诊断要正确是相当困难的,明确诊断主要看病检的结果了,就像这一例一样,也需要我们在工作中不断积累经验. 说了这么多也不知道对不对,希望各位老师批抨指正,谢谢! ct1914的病理图片  病例来源： ct1914。由迷徒者发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7241 |
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