男43岁,40天患感冒,之后觉左背部疼痛,抗炎治疗一周,血沉58mm,目前自觉好转.       huenhao的发言： 9月1日较8月8日病灶增大，肺癌的可能性大。 aosangwa的发言： 1\\左肺下叶背段示软组织密度影,边界欠规则,其内有空气支气管征,临近局部胸膜增厚,说明有炎性渗出 2\\病灶以宽基底与胸壁相邻,近胸膜处的脂肪间隙存在, 3\\病灶在纵隔窗与肺窗上病灶变化不大,说明病灶形成时间较长,病灶周围示斑片状模糊影(渗出所致) 4\\纵隔内及肺门处未见肿大的异常肿块影. 6\\考虑左肺下叶炎症,请治疗后复查 7\\必要时进一步检查排除其他少见病变,如肺隔离征等 lz8320473的发言： 患者已经手术，手术结果鳞癌。 患者作过ct后，总有一些不放心的感觉，嘱其进一步检查，在省级医院做气管镜诊断鳞癌，患者到北京又进一步检查并作了手术。我托一位朋友希望能拿到全部资料，但遗憾，家属出于安全考虑，只口头告诉是鳞癌，拒绝提供全部资料。 讨论；该患者患病时间40余天，经过比较正规的抗菌治疗，从胸片看病灶范围略有扩大，,血沉58mm，ct片示病灶并不是典型结核病变.如果是肺部炎症血沉58mm不甚支持。肿瘤可以血沉快，但是没有看到明确结节或支气管阻塞等。总之，我的理解，长期不愈的四不象病例，还真的当心。水平所限，只能总结这么多。 希望各位高手总结一下，能否得到一些启示。 病例来源：ct1797 。由lz8320473发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=5342 |
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