患者系f,28y,突发腹痛半天入院![]() ![]() gaozhengyi的发言: 意见和建议: 1 肝右叶低密度影,需要考虑的疾病很多,但首先要考虑的主要有脂肪肝、肝占位性病变和血管性病变,需要强化扫描以进一步确定。 2 肝左叶近肝门部分膨隆,远肝门形成狭条状结构延伸到左侧腹部,为先天发育畸形。 3 缺乏宽窗,不利于观察有无膈下游离气体,另外观察胰腺炎亦要用宽窗。 4 图片提供不全,在仅有的一张显示胰腺的图片上可见胰腺体尾部略粗,边缘欠光滑。如果肝脏病变为脂肪肝的话,急性胰腺炎还是要考虑的,但现在只能靠猜了。 建议提供全图象并提供宽窗。 aosangwa的发言: 1\\根据liuwensi好友的说法注意左侧腹部软组织 2\\注意到左侧肾旁前间隙有积液征象,周围有脂肪浸润征象,是否考虑胰腺炎(急性坏死性胰腺炎) 3\\请问化验室检查结果有没有,血尿中的淀粉酶高不高,尤其急性坏死性胰腺炎可以不高 4\\ct1699病例,是发病20小时后做的,当然该病例胰腺周围水肿比较明显,右侧肾旁间隙就有积液征象. 5\\烦请及时发布结果,谢谢 yshlx的发言: 脂肪肝,胰尾周围有渗出,急性胰腺炎。 liuwensi 的发言: 该患者的血尿锭粉都超标,符合急性胰腺炎 病例来源: ct1781。由liuwensi 发布:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=5298 |