不好意思,时间紧张,就发一副,其余层面都是一个密度,患者,男,12岁,发热60余天 患者,男,12岁,发热60余天 请斑竹帮我处理一下,大家将就着看看,并请提出宝贵结论,小患者没父母,跟着70岁的爷爷奶奶生活    hnjhh 的发言： 图片不够清晰。中上纵隔内不规则肿块，似多个结节肿块融合而成，彼此界限不清，呈浸润性生长，内部密度不均匀，强化较明显，考虑淋巴瘤（非何杰金氏）可能性较大，需与纵隔内其它恶性肿瘤相鉴别。 zhuming943066的发言（结果）： 不管我的图片是不是清晰,客观条件限制啊,但结果都要告诉各位战友,为纵隔低分化鳞癌!现在我院化疗了, sxdongfang的点评： 确实是个好病例，图像能处理清晰则更妙！ 男,12岁,发热60余天 病变定位：前上纵隔应该是没有多大问题的：气管被均匀地向后推移、受压，且两侧均匀存在病灶组织。 定性问题应该是这个片子的讨论点： 前上纵隔，实性病灶，有囊性成分（是病灶本身的囊变，还是坏死后的囊变，从影像上难知晓。不过囊性部分还算规则。这个病例可能理解为坏死更合理，因为鳞癌比较容易出现坏死。）； 这个部位从通常意义上讲，来源于甲状腺、胸腺、或者畸胎瘤等； 发热：是高热还是低热、是弛张热还是持续低热，这是病史可以提供但没能提供的，这一点对诊断是有影响的。这个病例可能还应该理解为癌性发热。 病理结果是低分化鳞癌，可否理解为通常意义上的纵隔型肺癌？？还请战友指点，谢谢！！！ 病例来源：ct2449 。由zhuming943066发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=9133 |
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