患者 男 38岁,上腹部被方向盘顶伤1小时,上腹部压痛,上腹肌紧张,无反跳痛,血压:90/60mmhg.血象高,下腹部肿块ct值约52hu    liukunct 的发言： 腹膜后血肿，腹腔积血。 影象王的发言： 胰腺形态增大，是否有损伤？ yzh9939的发言： 本例因外伤致腹部病变，其密度符合出血改变。另外血肿形态固定，并非腹腔内游离出血，而是形成局限性血肿。从部位和形态看，应该是位于胃大弯和横结肠之间的横结肠系膜血肿。 aosangwa的发言（结果）： 手术记录单 男 38岁 ：车祸外伤 手术时间：2005年8月15日 手术后诊断：1、肝破裂 2、胰腺挫裂伤 经过:探查见肝脏表面明显结节样改变,肝左叶脏面有长约7cm裂口,深约3cm,探查空回结肠脾脏未见明显异常.大网膜及胃体有明显挫伤,肠系膜根部未见明显异常。打开胃结肠韧带见胰腺体尾部6*4cm挫裂伤区，周围有积血，部分断裂2处，断裂约1/3周径给予止血。腹腔内引出积血约1000ml。 讨论：患者有脏炎病史，肝脏有结节样改变，术后影响其凝血功能，胰漏出血可能。 谢谢诸位高手的答复,应向你们学习!应密切结合临床是非常有必要的. 病例来源：ct1701 。由aosangwa发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=5050 |
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