m 66 近来全程血尿. 希望大家多多指教，让我多多学习提高。     jiajie的发言： 右侧肾脏明显增大，可见钙化及多发囊变，增强实质部分强化明显，囊性无强化。 错构瘤不含钙化，感染应该有发热，结核早期可有增大，晚期肾脏变小，临床有尿频、尿急，尿痛，暂不考虑。 本例病人以全程血尿为唯一症状，考虑肾细胞癌。 only的发言： 错构瘤没有钙化，我觉得应该考虑是肾癌 meng-msp001的发言： 在这里,我不想谈谈其诊断是什么!我只说说血尿的临床思维: 血尿，对疾病的诊断有帮助。小儿血尿多见于急性肾炎；青少年或中年人血尿，应考虑泌尿系统非特异性细菌感染、结核与结石；女性血尿如发生在新婚或生育期，多为肾盂、膀胱及尿道炎症。血尿件有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状，则要考虑泌尿系统感染；如伴有腰痛、肾区叩击痛或有发热者，多为肾盂肾炎；只有膀胱刺激症状面缺乏全身感染症状者，多为膀胱炎；血尿如发生在剧烈绞痛后，则多为肾或输尿管结石；排尿时疼痛、尿流突然中断或排排尿困难者，多为膀胱或尿道结石；在大便或性交后发生血尿，常为后尿道炎；站立时发生血尿而卧位时消失，则应考虑肾下垂；剧烈运动后发生血尿，则为运动后血尿或肾结石；先有较长时间的排尿困难，后有血尿，应考虑为前列腺疾病或泌尿系统感染。 在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，因为这种血尿常是泌尿道恶性肿瘤的信号。如肾癌患者，70%有无痛性血尿，而膀胱癌则为75%。为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。专家认为凡40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。 liuzhiguang 的发言（结果）： ct1692病理：肾细胞癌 病例来源： ct1692。由liuzhiguang 发布： |
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