女性,30岁.左腿胀麻18月,右腿胀麻7月,伴步行障碍,下肢无力加重2月.        nglyl的发言： ct征像：t11——l2椎管占位，椎管严重受压前移。椎管内病灶密度偏低，较均匀。椎体后缘，椎弓，椎板骨质均见不同程度吸收。椎间孔，椎管不规则扩大。l1，2右侧见不规则钙化及脂肪样密度影。mri提示为硬膜外占位，良性可能性大。准备手术探查。 nglyl的发言（结果）： 感谢战友讨论!!! 病理出来了:t11---l2成熟性畸胎瘤皮样囊肿型伴多核巨细跑反应. 手术所见:椎管及至l2右侧见奶烙样物及毛发溢出,l2傍见骨性物包裹. 此患者临床及影像表现极似神经鞘瘤. 敬请高手指点!!!!!!!!!! jiajie的点评： 畸胎瘤 畸胎瘤较为少见，发病率本身不高，又分散于各专科诊治，普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多，但如长在睾丸则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到，腹膜后畸胎瘤可见于新生儿，有些在发育期间被发现，少数恶变后才发现。 少见部位， 病例来源：ct1663 。由nglyl发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=4884 |
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