中年妇女，无痛性血尿一周，b超示右肾占位。   牟言科的发言： ct所见：右侧肾脏实质性软组织肿块，内密度不均，边缘不规则，部分向肾盂肾盏内突出使其变形，病变内未见钙化灶，增强后病变不均质强化，并示有斑点状脂肪密度区。诊断：右侧肾脏血管平滑肌脂肪瘤。鉴别诊断：1、肾癌：男女比例2：1，肾内低强化实性占位，可有钙化灶，内无脂肪结构，可有肾静脉癌栓。本病例女性常见 2、肾结核：常合并肺结核，可有双侧肾脏及膀胱同时发病，肾实质囊状破坏区，多伴有肾积水，肾盂和输尿管壁增厚，而且，肾内的多发钙化很常见。 http://ourct.vip.533.net/ wskgmmyvtkd的发言（结果）： 肾脏子宫内膜异位症 jiajie 的点评： 子宫内膜异位症好发在什么部位？ 子宫内膜异位症的发病率近年明显增高，是目前常见妇科疾病之一。在妇科剖腹手术中，约５％～１５％患者发现有此病存在。此病一般仅见于生育年龄妇女，以３０～４０岁妇女居多，初潮前无发病者，绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用性激素抑制功能可暂时阻止此病的发展，故子宫内膜异位症的发病与月经的周期性变化有关。流行病学调查还发现妇女直系亲属中有患此病者，其发病的可能性较对照组明显增加，提示此病与遗传有关，可能 为一种多基因遗传。 异位子宫内膜可出现在身体不同部位，但绝大多数位于盆腔内的器官，如卵巢，宫骶韧带，子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹，乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，其中以侵犯卵巢者最常见，约占８０％。其他如宫颈，阴道，外阴亦有受波及者。此外，脐，输尿管，肺，胸膜，乳腺，淋巴结，甚至手，臂，大腿处均可发病，但极罕见。 病例来源： ct1577。由wskgmmyvtkd发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=4566 |
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