| 患者女,40岁,半年前感胸背部疼痛. 4月前胸腰椎片示胸10左侧椎弓根有骨质破坏.胸10椎体后部似有塌陷.   本次x光片及ct扫描片如下      jiajie的发言： [临床] 患者女,40岁,半年前感胸背部疼痛.4月前胸腰椎片示胸10左侧椎弓根有骨质破坏.胸10椎体后部似有塌陷. [影像表现] 4月前椎体破坏不明显，今复查见第10胸椎椎体及椎弓髓质明显溶解破坏，皮质破坏相对较晚，第8、9胸椎似有斑点状低密度灶。椎间隙未见明显变窄，椎旁软组织肿块不明显。 [意见] 脊椎骨髓瘤。 [鉴别] 1） 脊椎结核，中心性脊椎结核多见于10岁以下儿童，骨质破坏往往起始于椎体前1/3，椎间隙变窄、消失，脊椎变形，冷脓疡形成和钙化。 2） 椎体血管瘤，形如栅栏状或灯芯绒状残存骨小梁，椎体可稍有膨胀。  longxiang 的发言： 占位性病变骨髓瘤及转移 jiangjing的发言： 患者女,40岁,半年前感胸背部疼痛.4月前胸腰椎片示胸10左侧椎弓根有骨质破坏.胸10椎体后部似有塌陷. [影像表现] 4月前椎体破坏不明显，今复查见第10胸椎椎体及椎弓明显溶解破坏，皮质已有破坏不连续，硬脊膜囊明显受压狭小变形，椎间隙未见明显变窄，椎旁软组织肿块不明显。考虑恶性骨肿瘤1转移瘤。2骨髓瘤。 向医生 的发言： 手术及病理结果：骨髓瘤。 病例来源： ct1461。由向医生 发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=4221 |
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