男性63岁,左侧膝关节肿痛三月余,平片显示双膝关节退行性骨关节病并关节内游离体.ct扫描可见左膝关节腔积液,滑膜囊肿胀,双侧均可见多发骨质密度游离体,为滑膜性骨软骨瘤病典型表现.    wawaquan点评： 滑膜骨软骨瘤病为关节滑膜增生,肥大,化生为软骨结节,脱落后钙质沉着所致。以膝,髋,肩关节多见。临床上表现为关节肿胀,疼痛,活动障碍。ct表现为关节腔内多发结节样软骨性,骨性游离体.可合并关节退变,关节腔积液。需与色素沉着绒毛结节性滑膜炎及关节退变所致关节腔内游离体鉴别。 滑膜骨软骨瘤病大体病理标本显示关节滑膜增厚，呈绒毛状增生，形成长长的突起，突起游离端的纤维母细胞化生成软骨小体，这些软骨小体脱落，受关节液滋养，逐渐长大。以后大部分软骨结节发生钙化，甚至骨化。当关节鼠侵蚀关节囊甚至破裂时，可位于周围软组织内。故于关节腔内、外均可见骨化或未骨化结节。 色素沉着绒毛结节性滑膜炎也为滑膜增厚，肿涨，表面凸凹不平，绒毛结节形成。带有铁锈斑而结节内无钙斑。平片及cｔ显示关节内及附近结节影，临近骨质穿凿样骨缺损。结合ｍｒ可以更全面地显示这些变化。 病例来源：cl0180。由gaozhengyi发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=28&view_id=8690 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
