七个月大的三胞胎早产儿之老二,现已四个月大,发现视物头位异常      我是天使发言:左眼球内高密度，似有“v字”征建议mr 迷徒者发言：左眼球内偏后方可见高密度影，结合病人年龄较小（4个月）及临床症状（视物头偏）我考虑： 视网膜母细胞瘤，本病为2岁以内小儿球内最常见的肿瘤，据报道本病98%会发生钙化，此外还需考虑视网膜炎性或肉牙肿性病灶，两者在ct上鉴别很难。 hejie发言：新生儿视网膜病（又称晶状体后纤维形成及早熟性视网膜病），与渗出性视网膜炎（coat\'s病)鉴别．早产儿，如有生后１０－１４天中接受过高氧疗法，基本是新生儿视网膜病，渗出性视网膜炎（coat\'s病)发病岁数大． 尚峰发言：早产儿视网膜病是由于早产儿视网膜血管发育异常所致，表现为血管出血、视网膜剥离导致失明。在胎儿期，视网膜血管仅在妊娠晚期才从视网膜中心开始生长，然后到达外周。早产儿视网膜血管发育不完全。虽然这些血管生后继续发育，但有时无序生长，引起早产儿的视网膜病。早产儿视网膜病发生的主要危险因素是胎龄极小的早产，由于呼吸困难，使用氧气治疗引起的高氧血症也增加了患病的危险性。这个患儿丛病史来看可以确诊此病，但新生儿视网膜病多双眼发病，我觉得右眼似乎也不正常，建议必要时眼部薄层扫描或mri检查。 北京专家会诊结果:晶状体后纤维增生症 病例来源：ct1076。由gaozhengyi发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3131 |
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