| 男性，49岁，农民。 主诉：间断性头痛反复发作约8个月，治疗无效，近一个月头痛加剧，伴呕吐。 体检：视乳头水肿，左侧上下肢肌力三级，肌张力略增高，巴宾氏征（＋） 实验室检查：血常规无异常，胸片未见异常，腹部超声检查无异常。 ct扫描方法：平扫＋增强扫描，层厚6mm,层距6mm，平扫病灶ct值38hu,增强后病灶实质部分ct值96hu,病灶低密度部分ct值17hu。                aming955发言：我觉得该病灶平扫时边界很清楚，应该为脑外的，如果是脑内的病灶，应该边界欠清，而且强化很均匀，很明显，所以考虑脑膜瘤可能，而且有部分囊变。但我搞不明白的是病灶周边有些杂乱的血管影强化了，所以avm也没排除。我不知道我的分析合理吗，还请各位老师指正 yxfjnchina发言：脑膜瘤.强化明显,周围见脑沟增宽.颅内脑水肿明显. 手术病理结果-----脑膜瘤(血管母细胞型)，部分组织囊变。术中发现静脉压迫回流受阻，静脉迂曲增粗。 听蝉观竹点评：该病例影像特征(1)增强特别显著，是除了血管性病变之外其它肿瘤所不能解释的，但影像学表现又不支持血管畸形；(2)平扫肿块呈等密度，增强显著强化符合脑膜瘤的改变；(3)胸部未见异常，其它脏器没有提示有原发肿瘤； 病例来源：ct1242。由听蝉观竹发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3606 |
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