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部分性葡萄胎

2006-2-6 03:36| 发布者: 九目段| 查看: 3329| 评论: 0

患者，女，42岁，阴道不规则流血，hcg=2万多。

贰佰伍发言：
育龄妇女应到不规则流血，hcg增高，子宫明显增大，密度不均，可见低密度区，可明确诊断为滋养细胞肿瘤。
1、葡萄胎，子宫明显扩大，子宫腔内大小较均匀的囊泡状水泡，可合并卵巢黄体囊肿；
2、恶性葡萄胎，子宫腔内囊泡状水泡，但大小多不均。与葡萄胎相鉴别点为子宫肌层受侵；
3、绒毛膜上皮癌，多无囊泡状水泡，子宫肌层受侵，
该换阴道不规则流血时间不详，仅据图像考虑绒毛膜上皮癌。usg可有较大价值。
ct重点是发现转移灶。该患子宫与周围肠管界限不清，尽管未见腹水及淋巴结肿大，但手术难度可能不小。

结果：
病理结果：（宫腔）内容物部分胎盘绒毛水肿变性，滋养叶细胞轻—中度增生，符合部分性葡萄胎。
关于葡萄胎的ct诊断，各种文献报道极少，我只看到一篇，是临放还是中放我不记得了，请大家不吝指教！

病例来源： ct083。由九目段发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=191