患者：m/10y，高处坠落，腹部被尖石刺伤。有反跳痛，腹穿少量血性液体。[img]                          听蝉观竹发言： 腹腔有游离气体，提示可能有空腔脏器的损伤破裂。 zjb发言： 我看肝,脾,肾等脏器没有明显的挫裂伤及包膜下出血.胰腺肿大,右侧肠管管壁增厚,腹腔内见游离气体. 考虑:肠管破裂后造成腹膜炎及胰腺炎? gaozhengyi发言： 腹腔游离气体据我所知可见于下列情况1 胸腹部外伤病人腹腔空腔脏器破裂。2 腹穿术后或各种开腹手术、人工气腹术后。3 空腔脏器穿孔破裂最常见于胃十二指肠潰疡。4 腹腔脓肿产气菌感染破入腹腔或腹膜炎继发产气菌感染。5 极少数正常女性剧烈活动后。该病例有明确外伤史，腹腔空腔脏器破裂应首先考虑。而wcheh先生箭示左下肺条形高密度影外端达胸膜，若在老年人考虑陈旧瘢痕没错，但在该病例则要慎重了下肺韧带少数可以延伸的较靠外。 结果： 患者已手术，空肠近端破裂。 病例来源：ct116 。由wchgh发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=293 |
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