男性，7岁。颈项疼痛1月，伴颈部活动受限，右上肢上举困难。x线颈椎片示：第5颈椎骨破坏。    我们考虑恶性神经源性肿瘤。患儿父亲拿到ct片后带着患儿到处求医，北京、上海、广州…专家意见都倾向于恶性肿瘤，建议做手术，期间未做任何治疗。一个月后患儿再做ct检查，片子如下：    此时再会诊，倾向于嗜酸性肉芽肿的诊断为多了。一年后再予ct检查：       异常软组织影已经完全消失，骨破坏也已经修复，仅见骨增生硬化改变。 没有病理结果，所以只能说是“最后诊断”了。 结果： 嗜酸性肉芽肿 jiajie点评： 骨嗜曙红细胞肉芽肿（回顾学习） 1 即局限于骨的组织细胞病x。在病变部位，大量的嗜酸细胞和组织细胞形成肉芽肿。 2 病程缓慢，常有自限性，最后往往自发纤维化而痊愈。 3 本病常见于3~10岁的儿童。临床表现为局部肿胀和疼痛。 4 脊柱出现溶骨性破坏，多侵犯一个椎体。 病例来源： ct145。由翁志蓬发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=371 |
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