男，58岁。反复腹痛一月余，有“肠梗阻”病史。         pgs-001发言： 从部位上应该说这是一个十二指肠降部的腔内的病变，病变呈类圆形，边界大致清楚，没有穿破肠壁侵入腹膜后间隙，增强时没有强化或仅有轻微的强化。病变比较大，充满肠管内，密度与肌肉组织大致相似。患者有反复发作的肠梗阻病史，但从影像学上看，此病变如果是实性的肿块，那么梗阻的时间应该很长。此时似乎应该道先考虑到十二指肠的“平滑肌瘤”，但此“平滑肌瘤”与肠壁的关系似乎也太融洽了些，紧贴着肠壁生长或者是整个地占据了肠腔。 如果是从十二指肠降部突出的憩室内形成的类似于肿块样病变，所产生的对十二指肠压迫形成的临床症状也似乎能够解释这一现象，只是这种可能性太小了，但也应考虑。不知是否做过消化道的碘水造影。 但此病例有手术的指征，探查应是最佳的选择。 是否我又：“又搞错啦！” 结果： 十二指肠降部肠壁血肿 病例来源： ct173。由lanqm66发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=456 |
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