女,30y,妇科普查发现,无任何不适.       向医生发言： 子宫两旁各有一等密谋肿块影,周围脂肪间隙清楚. 诊断考虑为子宫肌瘤(浆膜下肌瘤). 91616lyt发言： 这种情况作mri应该比ct有价值，因为肌瘤的信号应该与子宫肌层的信号一致，而且不用增强与子宫填塞；其实最简单的方法也是最省钱的方法就是b 超了。同时需要注意附件的情况。 结果： 本病手术结果为巧克力囊肿，我们首先也考虑为肌瘤．误诊原因我总结了一下，１是太注意肿块的内部密度与宫实质相近这一点，没有结和ｂ超考虑（本院ｂ超提示囊性包块）．２没有仔细分析肿块的形态，其实此肿块呈长椭圆性，其长轴前后走行，有重力坠积感．３没有作增强扫描（此点大家都知道，但做起来有难度主要是经济因素）． gaozhengyi 点评： 如果这个病例在一开始就告诉大家超声结果的话，可能讨论起来就不会绕这么大的弯子了，可相反对这种表现的认识可能就不那么深了。ct有其短处，b超有其长处，影像学需要各种有价值的影像资料进行对比，互相弥补不足，结合临床资料，才能得出客观诊断。建议朋友们以后多参考其他影像资料，多问临床资料，病例作者应该有问必答，这样我想效果会更好。 病例来源： ct336。由m71094h 发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=868 |
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