补充一下病史：女 30岁，腹痛十天，月经正常，无停经史，妊娠试验阴性。临床怀疑卵巢囊肿扭转。          翁志蓬发言： 左侧附件区卵圆形肿物，边缘光整，平扫内密度较高，增强扫描未见强化，但边缘则呈环形强化，且较厚。结合临床，符合卵巢囊肿蒂扭转，囊内见出血。第9幅图象，囊肿前缘管状水样低密度影，考虑输卵管积液。  请注意红圈内的管状水样低密度影，说明输卵管内有积液。一般卵巢囊肿或肿瘤是不会出现输卵管积液的。 听蝉观竹发言： 大家分析了很多，我提一个建议供贝大夫参考：育龄妇女诊断卵巢囊肿(病灶小于3cm)时，要十分的慎重，要注意是否在排卵期，我的经验在一周时间，用b超动态观察。这一例我个人意见：左侧病灶较为肯定，我考虑炎症性可能性大。右侧病灶不肯定，需要动态观察。不成熟的意见仅供参考。谢谢大家。 pdfctqiang 发言： 考虑左侧卵巢脓肿（平扫为大部分低密度影及略高密度影，增强后周边强化，略高密度影亦有强化），右侧卵巢囊肿。 结果： 手术结果。 输卵管积脓\\卵巢囊肿 左侧卵巢增大，大小约7x6x6cm，部分囊性变伴出血及坏死，囊肿大小约4x3x2cm伴变性、水肿、坏死和积脓，输卵管积脓，行左侧卵巢、输卵管切除术。右侧卵巢囊肿，未见坏死、出血、变性征象，输卵管积脓，患者家属要求保留一侧卵巢，行右侧输卵管冲洗保留。大家看一看怎么样，出乎意料吗？我谈一下看法，我们影像有时要重视临床，患都最近一个星期白带增多，可见是有炎症，又有腹痛，压痛、反跳痛。输卵管、卵巢积脓多继发于急性盆腔感染，有下腹痛，且近日白带增多，且附件区压痛和触动宫颈疼痛加剧。 病例来源： ct352。由贝贝发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=940 |
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