女61岁,头痛半年余![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 结果: 由于图片质量不好,容易误导大家,在这里我就不再让大家猜了,这个病例脑室系统扩张,左额、顶各可见一点状钙化,比教淡,当时我们考虑为脑囊虫病,建议其做mr,结果mr考虑为结核性脑膜炎,经脑脊液化验证实为结脑。回过头来看,除了钙化和积水外,其鞍上池形态不规则,结脑时,脓性分泌物和干酪样物质最易沉积于基底池,造成其变形、粘连甚至闭塞。左侧大脑两个高密度小结节应该是结核性肉芽肿,但脑囊虫病钙化不能完全排除。在小儿脑积水病例中,结脑占有一定比例,但在成人相对较少,通过本例提醒大家在分析积水原因时,要想到结脑的可能性,尤其是伴有基底池变形的病例。 91616lyt点评: 如果有mr增强检查可以看到基底池的脑膜的增厚与强化,那诊断就更明确了。我这里有一例脑结核的后遗改变。 ![]() ![]() 病例来源: ct378。由gaozhengyi发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1038 |