m／43，10年前发现右侧臀部有一肿瘤，约苹果大小，当地医院切除，术后病理为“纤维瘤”；术后4年又发现一肿瘤，生长较快，现约西瓜大小，无疼痛，无肩部不适。查体见右侧臀部局限性隆起，可见曲张静脉，皮肤无红肿，可触及一20cm×20cm×20cm大小肿瘤，边界清，活动度差，表面光滑。      slc0002slc发言： 右臀部软组织块影,密度略不均匀.结合病史 考虑:纤维瘤恶变 纤维肉瘤 向医生发言： 右臀部巨大非均质状软组织块影，其内可见小片状较低密度坏死区，肿块少部分边缘不清，临近骨质未见明显破坏。 诊断：符合纤维瘤复发并恶变。 结果： 手术：术中显露肿瘤，边缘光滑，表面可见曲张血管，肿瘤约20cm×20cm×20cm大小，质地不韧，部分质硬，与髂骨及骶骨粘连紧密。 病理结果:恶性纤维组织细胞瘤. 大家都被\"纤维瘤\"的病史迷惑了,还是对此处如此形态的肿瘤见得少,没有考虑此病的. 阿圣点评： 软组织肿瘤的分类 1、脂肪组织肿瘤：脂肪瘤、脂肪肉瘤 2、纤维组织肿瘤：反应性病变、错构瘤性病变、良性肿瘤、纤维瘤病、纤维肉瘤 3、纤维组织细胞瘤：恶性纤维组织细胞瘤、深部组织的良性纤维组织细胞瘤、局限性腱鞘巨细胞瘤 4、平滑肌肿瘤 5、骨骼肌肿瘤：横纹肌瘤 6、软骨－骨肿瘤：皮肤骨瘤、骨外骨肉瘤 病例来源： ct385。由阿圣发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1065 |
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