车祸入院，3月后。                                               xiaozhuyankai发言： 造影剂经左侧椎间孔漏出，应该考虑有神经根袖的撕裂伤 结果： 结果左臂丛神经节前节后混合伤 患者车祸入院，复合伤，外科治愈后，已经伤后3个月。 以臂丛神经损伤住骨科。 查体三角肌平面以下肌群明显萎缩，肌力为0。左上肢无感觉。 肱2、3头肌腱反射消失，病理征阴性。 下肢检查无异常。 ct未见颈椎骨折脱位。 ctm检查如图。c7－t2神经根袖损伤。 诱发电位示肌皮、正中、桡、尺、腋无电位。 考虑左臂丛完全损伤。 拟神经转位术， 可惜才疏学浅，难当此任！ 急请积水潭会诊，适逢韦老师仙逝！ 其余老师无心手术，只好苦等！ 所以我困扰！ 如今已手术，但已错过最佳时机，深感对不起患者！ 手术证实为左臂丛神经节前节后混合伤，完全损伤。 手术方案：左膈神经－肌皮，左副神经终末支－肩胛上， 左尺神经远端－右c7后股，左腓肠神经远端－右c7前股， 左尺神经近端和左腓肠神经近端旷置，预接正中神经内侧头 和桡神经。 病例来源： ct392。由rjbjl 发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1096 |
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