患者女，44，咳嗽、喀血，消瘦。              zhe55555发言： 肺泡癌.行纤支镜肺活检,及胸水脱落细胞学检查 jiajie发言： 两肺多发小结节或小斑片影，大小不等，边缘模糊， 双侧胸腔积液，气管隆突下较大淋巴结结节。 两侧胸廓大致对称。 首先考虑支气管肺泡癌（弥漫型）伴胸膜及淋巴转移。 icefox发言： ct:双上叶及双下叶背段、右中叶内侧段及左舌叶散在斑片状、结节状及条索状高密度灶，边界不清晰，密度不均匀，由于图像太小，无法分辨毛刺、钙化等征象；左上叶支气管被挤压变狭窄；双侧均有胸水，纵隔窗可见气管前间隙淋巴结肿大、主－肺动脉窗也可见肿大的淋巴结，主支气管被挤压变形。 综上ct所见，结合其简要病史，首先应考虑肿廇，以支气管肺泡细胞癌可能性大，也有转移癌的可能。也有沿支气管播散的结核有类似影像表现，但沿支气管播散者多因干酪性坏死融解或有支气管内膜结核，本例ct上未见这些征象。当然，从临床的角度可以进行一系列的生化及活栓、细胞学和病理检查以资鉴别。期待早日公布病理。 结果： 初次上传病例，做的不好，请原谅！本例病例结果为肺泡癌。 病例来源： ct665。由qqyihuiming发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=1861 |
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