| 女，48岁。下腹膨隆，排尿困难，无其它不适。 大家先讨论，二天后上传病理。                dayo发言： 来源于肠系膜的良性肿瘤如神经纤维瘤等可能性大。另外来源于卵巢的性索-间质性肿瘤如纤维瘤、支持-间质细胞瘤等难以排除。 结果： 术中见病灶源于左侧附件，蒂扭转两周，表面乌黑，与周围肠管、大网膜广泛粘连。 病理：左卵巢纤维瘤。 大鹏 点评： 卵巢纤维瘤：是卵巢良性实质性肿瘤中较常见的一种，占卵巢肿瘤的2%～5%。好发生于临近绝经期前后 的妇女，多数为单侧，双侧占10%左右。1937年美国外科医生麦格（meigs）首次报道，约占15% 的纤维瘤伴发腹水、胸水，具此三者称为麦格综合征（meigs syndronme）。切除肿瘤后，胸、 腹水可自行消失。 临床表现：纤维瘤生长较慢，早期瘤体小时多无特殊症状。肿瘤增大至中等大小 时可出现下腹不适感或腹感，一般无明显疼痛。瘤较大时可有压迫症如尿频、尿急等。 ct表现1）肿瘤体积较大，邻近器官常受压移位，但分界清楚，肿瘤本身边缘光滑、完整， 2）实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度图。 3）肿瘤内部常有坏死囊变，表现为实性肿瘤内有斑片状及条索状低密度，故表现为囊实性占位， 增强后不均匀强化。 鉴别：子宫浆膜下肌瘤，实质性卵巢癌 回顾该病例，年龄、临床表现，ct表现肿块、腹水符合麦格综合征，可惜没有胸部情况！ 病例来源： ct939。由我是天使发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=2797 |
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