病人24岁，身体偏瘦，半月前曾有高烧，现无阳性体征，血项不高。透视时无意发现。    注射造影剂后3分钟扫描。  听蝉观竹发言： 考虑结核球。 依据：1、肺窗见球形病灶周围点状“卫星灶”； 2、增强球形病灶无强化。 3、病变部位在右下叶背段，结核好发部位； 4、年龄24岁，肺癌等恶性肿瘤罕见，而结核多见。 一滴水发言： 发病年龄：年轻女性 部位：下叶背段 ct表现：类圆形结节影，周围有多发小片状影 强化：无明显强化 诊断：考虑结核瘤 向这样的病人我们一般是不强化的，因为病人都嫌贵，就没这麽全的资料了！ 结果： 上传右肺结节病理结果：结核球 向医生点评： 听婵版主分析得不错。结果也没有出乎意料之外——结核球。 这个病例应该是比较典型的：结节周围有明显的卫星灶，增强扫描病灶无强化（结核干酪样物质是不强化的，肿瘤一般均有强化，除非里面有坏死组织），加上其好发部位（下叶背段）、年龄轻等都支持结核诊断。 病例来源： ct1240。由song7715发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3602 |
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