女,18岁.一月前被门撞到左颞部，撞力轻微，随发现左颞部约指甲大肿物。无异常感觉。肿物逐渐增大。大小约3×3cm大小，质韧，界欠清，活动度差，无压痛就、搏动感，与皮肤无粘连。         cmg发言： 原因：左颞区头皮下可见梭形软组织密度影向外膨隆，与颅骨外肌肉组织分界不清，但邻近脂肪组织清晰，无受侵表现，邻近颅骨无破坏，增强后病灶呈轻度均匀强化，考虑左颞区头皮软组织良性肿块。头皮血肿增强后不会有强化。建议穿刺活检进一步确诊。 建华发言： 左颞部良性占位病变.依据:左颞部深筋膜软组织肿块边界清楚,颅骨无破坏.病变有强化. jiajie发言： [临床] 女,18岁.一月前被门撞到左颞部，撞力轻微，随发现左颞部约指甲大肿物。无异常感觉。 肿物逐渐增大。大小约3×3cm大小，质韧，界欠清，活动度差，无压痛就、搏动感， 与皮肤无粘连。 [ct表现] 与左颞骨紧密相切的半圆形丘状软组织密度影，边缘光滑； 增强后均匀强化，强化程度高于肌肉组织强化程度。 [意见] 考虑左颞部周围动脉瘤。 （周围动脉瘤的病因较复杂，青年人多见于损伤，通常指主动脉以外的动脉区域发生的 局限性动脉扩张）。 [鉴别] 纤维肉瘤，表现为逐渐增大的肿块，是成纤维细胞的恶性肿瘤，而成纤维细胞又为瘢痕组 织的主要成分，所以外伤可能为其病因。本例外伤后只有一月时间，不支持引发肿瘤可能。 结果： 手术记录：行半冠状切口，至颞深筋膜深面，翻开。见肿物位于颞肌内，下界至颧弓深面，翻开表面颞肌，剥离肿物。快速冰冻示腺瘤。鉴于此并此处少见，随行扩大手术范围。 病理诊断：腺瘤富于细胞。 病例来源： ct1248。由阿圣发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3618 |
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