男,36岁.右上腹被地排车撞伤40天，现上腹部胀痛，伴高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振。右上腹可触及一包块，约8×6cm大小，质软，活动度可。       听蝉观竹发言： 外伤性胰腺假性囊肿。 依据：1、病史右明确腹部外伤史； 2、肿块大部分呈囊性，无强化； 3、囊肿长轴与胰腺走行一致，胰头及部分体部完整，但是胰腺尾部和部分胰体消失，该区域为囊性肿块所占据。 补充一点：同时脾脏有挫裂伤。外伤40天，现在出现高热、寒战应该考虑有胰腺假性囊肿继发感染。 liuwensi发言： 左下胸腔及左上腹囊性占位结合病史考滤膈疝及腹腔脓肿多来源于肠系膜或网膜，脾脏有挫裂伤 结果： 手术记录： 术中见囊肿位于胃下，与胰腺、胃后壁及腹腔粘连，大小约15×15×15cm ，行胃囊肿吻合引流术。 病理诊断： 包裹性脓肿，与胃壁粘连。 大家的诊断都考虑是脾脏\\或胰腺破裂形成囊肿或血肿.而没有考虑是脓肿,但病史有:高热、寒战、恶心、呕吐、食欲不振。 病例来源： ct1249。由阿圣发布： http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3619 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
