男性，60岁，头晕2月。      qiuazhang发言： 转移瘤囊变可能 cmg发言： 考虑脑内多发转移瘤，建议进一步查找原发灶。 cmg 发言： 不知增强后病灶ct值是否增高，从图片上目测增强后高密度灶有强化，如果是出血性脑梗塞的话，高密度灶应该无强化，故还是支持转移瘤可能。 结果： 脑内多发转移瘤 病人在别的医院后来拍胸部x线片，发现右肺尖肿块。 guzhongliangddd点评： 脑转移瘤分为三类：脑内转移，脑膜转移，颅骨转移。转移瘤多发生在幕上，大约占80%。多发者占60%-85%。灰白质交接处为其好发部位。临床主要有头疼，呕吐，视乳头水肿等。ct增强扫描优于平扫，而双倍剂量延迟扫描在转移瘤的检出率较常规扫描敏感。转移瘤的密度改变与其原发灶有直接关系。肺，乳腺，肾及结肠ca的转移多为低密度，淋巴瘤及黑色素瘤转移多为高密度或等密度。灶周水肿是转移瘤的一个显著特征呈低密度区。水肿常累及白质，而较少累及灰质，因此典型的水肿呈指状分布。 病例来源： ct1382。由jiajie 发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=3991 |
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