m 50岁,低烧,消瘦,食欲不振,无结核病史,请各位老师看看。![]() ![]() ![]() 东北 发言: 多发转移瘤 jiangjing发言: 双侧胸腔积液,双侧胸膜见小结节影向肺内突起[肺窗],左下肺见光滑结节影。考虑转移瘤。其他待排。 jiajie发言: m 50岁,低烧,消瘦,食欲不振,无结核病史 肺野内、胸膜下随机分布的大小不一的结节影,左下肺病灶似棉团状,纵隔内未见明显淋巴结肿大。 考虑血行性肺转移瘤。 鉴别:肺结核多有好发部位,常见纤维条索、钙化、空洞。 结果: 患者又去301做了增强:肝脏左右叶内多发大小不等低密度灶,增强动、静脉期病灶未见明显强化。诊断为:肝脏恶性占位伴肝内转移。穿刺病理结果为:胆管细胞癌.随即患者做了介入,最近复查原病灶较前有所增大,肺部多发转移。患者病历显示甲胎蛋白、癌胚抗原测定均升高,hbsag(+),彩超未见明显癌栓形成.下面是介入后复查的胸腹部ct. 介入后第一次复查: ![]() ![]() 第二次复查(1月后)碘油沉积明显减少,病灶有所增大.胸部转移.: ![]() ![]() ![]() ![]() 病例来源: ct2626。由ilikemedicalimaging发布:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=9802 |