男性，８岁，走路不稳，恶心呕吐数日来查         强化片      ljy1001发言： 1；星性细胞瘤 病理结果：毛细胞型星形胶质细胞瘤，位于小脑 91616lyt 点评： 鉴别诊断： 血管母细胞瘤：多见于20--40岁成年人，部分有家族病史，多位于小脑半球；平扫t1为低信号的囊性肿瘤，囊壁上有等信号的壁结节，偏心生长；瘤内可见流空的扭曲血管影，t2囊肿为高信号，壁结节为等信号，增强囊肿不强化，囊壁也可不强化，但壁结节明显强化。 毛细胞型星形细胞瘤：多见于儿童和青少年，好发部位小脑半球、蚓部、第四脑室、桥脑等，平扫t1低信号的囊性肿瘤，实质部分为均匀或不均匀的等信号，瘤周水肿不明显；t2为较均匀的高信号影；增强可显示轻到中度强化的肿瘤实质部分，包扩附壁结节。 综合鉴别不同几点：1--- 年龄； 2--- t2信号，血管母细胞瘤壁结节为等信号，而毛细胞型星形细胞瘤t2为较均匀的高信号影；3 --- 血管母细胞瘤t1、t2瘤内可见流空的扭曲血管影，而毛细胞型星形细胞瘤没有； 病例来源： mri008。由张颖6606521发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=261 |
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