女,36岁。 三个月前因卵巢囊肿行术前检查发现右肾上腺肿物,其它病史不详。 b超:右肾上腺混合型肿块。 ct: c-: ![]() ![]() c+: ![]() ![]() mri: c-: ![]() ![]() ![]() c+: ![]() lihua860发言: 右侧肾上腺显示不规则肿块,以脂肪组织、钙化、囊变相结合,首先考虑肾上腺骨髓脂肪瘤。 王维浦发言: 结合ct、mri不难看出病灶是以脂肪成份为主,夹杂部分软组织成份及点状钙化的混合体。这样的组成特点在肾脏以错构瘤最具代表性;在肾上腺以髓样脂肪瘤最为多见;在腹膜后以畸胎瘤为典型;可见诊断的关键在于定位。 从第一张图像似乎可以看到被推压前移的肾上腺,因此建议最好能薄扫,以明确肿瘤的来源。诊断自然也就容易了! 结果: 送检标本,病理结果: 部分为海绵状血管瘤形态,部分组织呈退变坏死,内可见钙盐及胆固醇结晶沉着、异物巨细胞反应,并见纤维组织增生包裹,囊肿形成。 病例来源: mri0227。由zxd95 发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=8149 |