| 女性,48岁,以头痛不适,右眼视野缺损就诊。既往高血压十年余。 患者在北京天坛医院手术,有病理结果。这些片子为天坛医院的图像。随后公布病理结果。 术前平扫及增强图像: ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() 术后: ![]() zzhm 发言: 考虑起源于小脑幕脑膜瘤(恶性可能性大)--t1wi等信号t2wi低信号,+c肿瘤及脑膜明显强化,脑膜强化厚薄不均;肿瘤明显分叶,瘤周水肿明显;中年女性。 lihua860发言: 支持脑膜瘤,增强有明显的脑膜尾征。 王维浦发言: 从病灶与小脑幕的位置关系、信号特点及增强改变诊断脑膜瘤应该是没有多大困难的。关键是在良恶性的鉴别,本人认为应高度考虑恶性脑膜瘤,理由1.病灶形态极不规则,与脑实质分界不清 2.病灶跨越小脑幕向幕上幕下同时生长 3.周围水肿明显(虽然水肿不能作为判断良恶性的可靠依据,但结合其他征象仍有一定提示意义)。再有就是从最后一张术后片来看,病变周围脑实质被广泛切除了。 结果: 病理结果:脑膜瘤(匍生型,趋于恶性)。 病例来源: mri0225。由影象王发布: http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=8121 |