男性，65岁，突然右侧肢体瘫痪3天。既往高血压。请大家仔细诊断。        张芸发言： 右侧额顶颞叶见楔及形片状异常信号影，t1w呈低等信号，t2w呈高信号。左顶叶及双侧侧脑室旁左侧基底节区见斑点状异常信号影，t1w呈低等信号，t2w呈高信号。结合病史，考虑：1。右侧额顶颞叶脑梗。2。左顶叶及双侧侧脑室旁左侧基底节区多发性腔隙灶。 jiangjing 发言： 补充左侧颈内动脉海绵窦段流空征消失呈稍长t2等t1信号。考虑左侧颈内动脉栓塞。 huangcq.wz 发言： 左侧额顶颞叶见大扇形片状异常信号影，t1w呈低等信号，t2w呈高信号，以额上沟、左侧侧脑室顶旁半卵圆中心、顶枕沟为分界线，伴累及左侧基底节区，临床为急性中风病史，应考虑：左侧额顶颞叶大面积脑梗塞，左侧大脑中动脉栓塞所致 右侧桥脑部腔隙性脑梗塞，基底动脉狭窄伴血栓可能 结果： 脑内多发梗塞；左侧颈内动脉颅内段血栓形成。 左侧颈内动脉颅内段流空信号消失，呈等信号，伴左侧大脑半球多发梗塞，综合起来考虑本病例可以肯定为左侧颈内动脉颅内段血栓形成。这个病例比较典型，也充分体现了磁共振在血管病变方面诊断的优势，所以以后在看每个病例的时候，我们要仔细认真，要有明确的看片顺序，如自己确定一个看片习惯：从上到下，从左到右，从前到后，由内到外等；不能忽视任何一个细微的结构，或许他就是你诊断的关键。 病例来源：mri0256 。由影象王发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=8&view_id=9038 |
微信公众平台：
医影在线微信号：Radida
北京华影云商科技有限公司 版权所有 2014 京ICP备14004502号
