![]() 动脉期: ![]() ![]() ![]() 静脉期: ![]() ![]() ![]() xiaoniu发言: 左眼眶肌锥内椭园形软组织影明显强化影,玻璃体末见变形,视神经向内推移,肿块呈持续强化,多考虑:炎性假瘤。 九头鸟发言: 左侧肌锥内椭园形软组织影,明显强化;左眼球外突,眼环未见增厚,玻璃体末见变形;视神经仅向内推移,未见增粗,外直肌向外推移。 意见:综合上述多考虑炎性假瘤。 gaozhengyi发言: 病灶位于视神经的外上方,呈软组织密度,密度均匀。 首先试着分析病变的起源。 病变把视神经向内下方推移,首先不考虑视神经起源,可以初步排除视神经胶质瘤和起源于视神经鞘的脑膜瘤。 泪腺可以显示,有受压表现,来源于泪腺的病变可以排除。 病灶和眼环没有明显关联,眼球来源的肿瘤可以排除,况且外生性的眼球肿瘤罕见。 眼外肌常见的病变为甲状腺相关性眼肌改变和炎性假瘤,上述病变往往分布弥漫,单发罕有,可以排除。 再试着分析病变的性质。 眶外壁有骨质硬化增生,未见到明显的侵蚀性破坏,首先考虑为良性病变。 病变来源基本已经排除了视神经、泪腺、眼外肌,那么就要考虑到眼神经的分支来源和眶壁来源。眼神经来源者要考虑神经纤维瘤的可能性,尤其是该患者,有明显的眶壁骨质改变,更要考虑。 眶内的脑膜瘤并不少见,常为匐行性生长,本例从密度和骨质改变方面看不能排除。 海绵状血管瘤伴有骨质如此改变者少见,本例不支持。 综上所述,考虑为眶内良性肿瘤性病变;首先考虑为神经纤维瘤,不排除脑膜瘤。 结果: 炎性假瘤 ![]() 点击阅片: 病例来源: ct2666。由cefcmj发布:http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=9952 |