男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。         wawaquan发言： 定位永远是影像诊断的基础。 定位：①在眶内：且位于眶下壁的上方，眼球的下方，②累及眶下孔；③不在上颌窦内：上颌窦腔明显缩小呈梭形，前壁后内移位；④圆孔扩大；⑤眶下裂明显扩大。 定性：病变呈类圆形，软组织密度，内碧密度均匀；上颌窦腔明显缩小，而非窦壁破坏。靠虑为慢性且为良性病变。 相关解剖：三叉神经：由三叉神经节发出眼神经、上颌神经、下颌神经三大分支。其中上颌神经：经圆孔出颅，至翼腭窝内，分为眶下神经、上牙槽后神经、翼腭神经。而其中眶下神经为上颌神经的主支，它向前经眶下裂入眶，再沿眶下沟向前，经眶下管出眶下孔，分布于下睑外鼻及上唇的皮肤和粘膜。 男性，62岁，右眶下部进行性增大1月。 考虑：下颌神经神经源性肿瘤（神经鞘瘤或神经纤维瘤）可能大。 国王发言： 上颌窦软组织肿块.壁膨胀性骨破坏,考虑占位,良性可能 结果： 按恶性病变准备的手术，打开后发现为囊性病灶，质较软，术中冰冻病理为囊肿。 病例来源： ct2627。由jiajie发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=9823 |
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