脑囊虫病

2006-4-4 03:02| 发布者: lushijun| 查看: 2600| 评论: 0

颅脑罕见病历！！！请大家分享。

kjgj发言：
少见,漂亮,好看,--------绝版!!
多发脑囊虫病(混合型)
询问:生活方式,生活区域,临床表现,实验室检查.
建议:完善资料,收入图库.

yuanfang_22发言：
影像所见：全脑包括脑室系统可见多发散在的类圆形囊性低密度灶，边缘清晰，似有完整包膜。病灶分布无明显规律性，无水肿。脑实质内可见多个钙化斑
意见：脑内寄生虫病可能性大
建议实验室补体检查

xiaoniu发言：
全脑包括脑室系统可见多发散在的类圆形囊性低密度灶，边缘清晰，似有完整包膜。病灶分布无明显规律性，无水肿。脑实质内可见多个钙化斑,是脑囊虫吗?如果是我认为是少见病,非罕见病.影象表现到是很特别.
支持脑囊虫！

结果：

脑囊虫病常见，这样典型的影像表现你见过吗？我工作20多年第一次见到。不是罕见吗？。

3288161点评：
脑囊虫ct表现：
①脑膜型：表现为脑外多发囊肿，在ct上囊壁不能显示，囊内液体密度又与脑脊液相似。ct发现这些囊肿主要是根据蛛网膜下腔局部显著扩大，囊肿可以阻塞脑脊液通道，产生交通性脑积水。
②脑室内也可有囊虫寄生，较大的囊肿可以引起脑室局部扩张变形，阻塞室间孔或第四脑室，产生梗阻性脑积水。囊壁没有造影剂强化。
③脑实质型：多位于皮质内，呈圆形囊状结构，直径从几毫米到2～3厘米不等，与脑脊液等密度，囊内常可见到点状的高密度头节，附着在囊壁上，代表囊尾蚴颈部螺旋体的钙化。当囊尾蚴存活时，周围脑组织几乎没有反应，无水肿，也无造影剂强化。囊尾蚴死亡，囊壁通透性增加，当具有抗原性的囊内异性蛋白渗透入囊周脑组织，引起炎性反应，表现为环状或结节状造影剂强化和周围水肿。严重的可以继发脑脓肿。
④钙化表示囊尾蚴已死亡，只在脑实质型中见到，而在脑室和蛛网膜下腔内的囊肿不表现钙化。钙化常位于灰质或灰白质交界，囊壁和囊内容都可钙化。典型表现为圆形、椭圆形或环形，直径几毫米或1～2厘米不等。

病例来源： ct1947。由lushijun发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=7423

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