患者，女，45岁。因阵发性咳嗽半月，活动后气促一周入院。曾于一月前在外院健康体检胸透发现左下肺钙化灶。否认结核及肺炎病史。体检：生命体征正常，左下肺呼吸音减弱。抽胸水呈黄红色、混浊，李凡他试验（+）；有核细胞数 0.6×109/l，分类n 0.16 、l0.84、ph7.0、cea（+），未检出抗酸杆菌及癌细胞。胸片示左下肺钙化灶，左侧胸腔积液；ct见左下肺2.1cm×1.5cm×2.0cm大小，边界清楚的结节影，纵隔窗呈高密度钙化，ct值165hu左右，无分叶及胸膜凹陷，左侧胸膜见多个结节，左侧中等量胸腔积液d gaozhengyi发言： 从所提供的图上可以见到左下肺门纵隔侧胸膜增厚, 另外提供左侧胸膜见多个结节,以上表现要首先考虑肿瘤性病变. 图片实在太少了,希望kear1975医生能够把图片上传完全 wxy7406发言： 叫我猜的话,我考虑肺癌.没有依据,就是我以前碰到过这样的病人,并且是没有胸水,也是体检.现在这病人有胸水,我当然要考虑肺癌的可能性. 晶晶发言： 图片太少，可以考虑肿瘤病变。 结果： 钙化型肺癍痕癌 病例来源： ct2757。由kear1975发布：http://www.radinet.com.cn/forum_view.asp?forum_id=4&view_id=10259 |
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